A.環(huán)枕部畸形
B.脊髓空洞癥
C.小腦扁桃體下疝畸形
D.后顱窩狹窄畸形
E.扁平顱底
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患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
脊髓拴系的治療原則包括()
A.脊髓拴系手術(shù)治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進(jìn)展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預(yù)后欠佳
C.手術(shù)通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術(shù)可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對于脊髓圓錐拴系綜合征,越早手術(shù)效果越好,出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術(shù)預(yù)后好
F.手術(shù)切斷終絲松解粘連,解除脊髓受壓,梳理馬尾是最重要的,以達(dá)到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有()
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病變有()
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應(yīng)考慮()
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應(yīng)考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
最新試題
其最主要的病因是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
最先宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
不宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()