單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是()
A.杵狀指
B.Heberden結節(jié)
C.皮下結節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
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1.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎,下列說法不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
2.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是()
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多,尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定
3.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
4.多項選擇題女性,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移,雙肘屈曲畸形。該病不累及的部位有()
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.膝關節(jié)
E.顳頜關節(jié)
F.踝關節(jié)
5.單項選擇題女性,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移,雙肘屈曲畸形?;颊咴诮邮苌鲜鲋委熀?個月,逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕,咳嗽不明顯,胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉及C反應蛋白增高,此患胸腔積液最可能的原因是()
A.結核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎的肺部表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)
E.肺炎
F.支氣管擴張