單項(xiàng)選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時(shí)末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對(duì)確診有意義的體征是()

A.杵狀指
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑


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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時(shí)末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列說(shuō)法不正確的是()

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類(lèi)風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時(shí)末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是()

A.關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱(chēng)分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

8.多項(xiàng)選擇題女性,63歲,間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,伴活動(dòng)時(shí)彈響,初始時(shí)上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。該病與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別點(diǎn)為()

A.該病可有晨僵,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常>1小時(shí)
B.該病可有晨僵,持續(xù)時(shí)間較短,一般<30分鐘
C.本病好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)和易磨損關(guān)節(jié)
D.本病好發(fā)于上肢小關(guān)節(jié)
E.本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)水平面畸形
F.本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)垂直面畸形
G.本病關(guān)節(jié)間隙影像學(xué)變化特點(diǎn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄