單項選擇題患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）

A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能


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1.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的檢查是（）

A.Pa0，低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%

2.單項選擇題COPD急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音

3.單項選擇題不屬于COPD的體征是（）

A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

4.單項選擇題COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）

A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌

5.單項選擇題有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為誘因
D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因
E.發(fā)病與過敏因素無關(guān)

6.單項選擇題男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結(jié)果與其病情相符的是（）

A.PaO正常，PaCO降低
B.PaO正常，PaCO升高
C.PaO降低，PaCO升高
D.PaO升高，PaCO降低
E.PaO升高，PaCO正常

7.單項選擇題男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標對診斷肺氣腫最有意義的是（）

A.心電圖呈低電壓
B.FEV／FVC％<70％
C.最大通氣量<預計值80％
D.殘氣量／肺總量比>40％
E.動脈血氧分壓下降

8.單項選擇題女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）

A.肺源性心臟病代謝性酸中毒
B.肺源性心臟病代謝性堿中毒
C.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病
D.肺源性心臟病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

9.單項選擇題患者女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列不符合病情的是（）

A.沒有肺型P波
B.V～V導聯(lián)可出現(xiàn)Qs波
C.應有右心肥大的心電圖改變
D.肢體導聯(lián)低電壓可有可無
E.可見間歇性右束支傳導阻滯

10.單項選擇題男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑治療時不正確的是（）

A.心率快與慢不能作為療效指征
B.應選用作用快、排泄快的制劑
C.不作為治療心功能不全的首選藥物
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.一般療效較差