單項(xiàng)選擇題患者,58歲,慢性咳喘病史16年,近一周來加重,嗜睡,咳黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度發(fā)紺。球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞及干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率110次/分,有早搏,肝臟肋下3cm,雙下肢水腫。為判斷病情應(yīng)首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血?dú)夥治?
E.電解質(zhì)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,70歲,有慢性咳喘史25年,1周來加重。查體:神志清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及濕啰音,心率116次/分,律不齊,肝臟肋下1cm,下肢水腫。血白細(xì)胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X線片可見雙肺紋理增強(qiáng);心電圖見肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.立即吸氧,注射呼吸劑
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用西地蘭糾正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶堿
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
A.COPD
B.肺癌
C.COPD+肺心病
D.COPD+冠心病
E.COPD+心肌病
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血?dú)夥治?
D.肺功能
E.B超
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血?dú)夥治鯬aO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時(shí)首先考慮的合并癥為()
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.手術(shù)治療
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
最新試題
關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
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