單項選擇題男性,45歲。近2個月來感胸悶、憋氣、乏力,漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征(+)。心電圖:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。其最可能的原因是()
A.擴張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.心肌梗死
E.克山病
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1.單項選擇題男性,45歲。近2個月來感胸悶、憋氣、乏力,漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征(+)。心電圖:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.滲液細菌培養(yǎng)
B.尋找瘤細胞
C.滲液的細胞分類
D.解除心包壓塞
E.解除疼痛
2.單項選擇題患者女性,22歲,低熱1個月,伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體:血壓90/70mmHg頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖:心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線于心影向兩側(cè)擴大?;颊咝陌淮┐桃簷z查結(jié)果:比重1.018,蛋白30g/L,細胞總數(shù)500/μl,紅細胞250/μl,白細胞250/μ,多核細胞20%、單核細胞80%,結(jié)合臨床特點,此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性
3.單項選擇題患者女性,22歲,低熱1個月,伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體:血壓90/70mmHg頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖:心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線于心影向兩側(cè)擴大。為確診應(yīng)作何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
4.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是()
A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應(yīng)用升壓、強心利尿藥
E.心包穿刺
5.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷()
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎