男孩,14歲。系足月兒,娩出經(jīng)過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué),學(xué)習(xí)成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當(dāng)于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。
為確診,先做哪項實驗室檢查()
A.測空腹血人生長激素(GH)
B.做刺激生長激素(GH)釋放試驗
C.測ACTH
D.測T3、T4、TSH
E.測定促性腺激素
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女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要由于()
A.酪氨酸不足
B.繼發(fā)性腎上腺素不足
C.生物蝶呤缺乏
D.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏
E.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
確診的首選檢查是()
A.染色體檢查
B.測定血糖
C.測定血酪氨酸值
D.測定血苯丙氨酸濃度
E.肝臟活檢病理學(xué)檢查
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
確診后應(yīng)如何處理()
A.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后
B.終生補充甲狀腺素
C.補充維生素D及鈣劑
D.補充葉酸與維生素B12
E.無特殊治療方法
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
最可能的診斷是()
A.苯丙酮尿癥
B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥
C.甲狀腺功能低下
D.糖原累積癥
E.白化病
4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥,應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不妥當(dāng)()
A.出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入,持續(xù)至成人
B.6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿,要選擇含苯丙氨酸低的食品
C.最好采用低苯丙氨酸配方,達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入,又保證正常發(fā)育的需要
D.給予低苯丙氨酸飲食,以預(yù)防腦損害及智力低下
E.終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入
最新試題
生長激素缺乏癥的發(fā)病原因有()、()和()等多種。
苯丙酮尿癥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因有()
苯丙酮尿癥()
甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)包括()、()、()、()。
新生兒,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。生后半個月發(fā)現(xiàn)精神萎靡,嘔吐,體重減輕。體檢:反應(yīng)差,失水征,皮膚色素深,外生殖器示陰蒂肥大。頰黏膜刮片X小體陽性()
新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的臨床特點是()
女孩,7歲余。乳房增大5個月,陰道出血3天。體檢:乳房B3期,乳暈及小陰唇色素沉著,無陰毛。盆腔B超:子宮增大,右側(cè)卵巢可見3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH興奮試驗LH峰值/基值=1.5。手腕骨X線片示骨齡8歲()
糖尿病的典型表現(xiàn)是()、()、()、()。
女孩,6歲。出生后發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜色素增深,陰蒂肥大,大陰唇似陰囊。體檢:血壓115/90mmHg,外陰男性化。血鈉150mmol/L,頰黏膜刮片X小體陽性()
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法主要包括()和()。