多項選擇題

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m2。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。

患者用頭孢哌酮舒巴坦抗感染，長期使用可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（）

A.二重感染
B.低凝血酶原血癥
C.肝功能異常
D.戒酒硫樣反應(yīng)


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1.單項選擇題

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m2。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。

關(guān)于超短效胰島素，下列描述錯誤的是（）

A.包括門冬和賴脯胰島素
B.起效時間為10-20分鐘
C.最大作用時間1-3小時
D.降糖作用持續(xù)5-8小時

2.單項選擇題

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m2。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?nbsp;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。

患者使用精蛋白生物合成人胰島素30R，未開封前其儲存條件應(yīng)該是（）

A.室溫，避光保存
B.2-8℃避光保存
C.20℃以下避光保存
D.2-8℃保存

3.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

患者使用別嘌呤醇降尿酸，別嘌呤抑制合成，促進(jìn)尿酸排泄的藥有丙磺舒，下列說法正確的是（）

A.腎小球濾過濾大于30ml/分鐘可用
B.與磺胺類藥物無交叉變態(tài)反應(yīng)
C.服用該藥時應(yīng)每天攝入2500ml水
D.日劑量不超過4g

4.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

患者使用其它藥物時，應(yīng)注意是否對尿酸有影響，下列影響尿酸的藥物不包括（）

A.速尿
B.環(huán)孢素
C.硝苯地平
D.左旋多巴

5.單項選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時血糖波動于10-12mmol/L。患者的關(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運動，不適及時內(nèi)分泌科就診。

非甾體抗炎藥用途廣泛，那么下列哪種藥6個月以上兒童可以應(yīng)用（）

A.布洛芬
B.阿司匹林
C.塞來昔布
D.尼美舒利