單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者使用別嘌呤醇降尿酸，別嘌呤抑制合成，促進(jìn)尿酸排泄的藥有丙磺舒，下列說法正確的是（）

A.腎小球?yàn)V過濾大于30ml/分鐘可用
B.與磺胺類藥物無交叉變態(tài)反應(yīng)
C.服用該藥時(shí)應(yīng)每天攝入2500ml水
D.日劑量不超過4g


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1.單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者使用其它藥物時(shí)，應(yīng)注意是否對(duì)尿酸有影響，下列影響尿酸的藥物不包括（）

A.速尿
B.環(huán)孢素
C.硝苯地平
D.左旋多巴

2.單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

非甾體抗炎藥用途廣泛，那么下列哪種藥6個(gè)月以上兒童可以應(yīng)用（）

A.布洛芬
B.阿司匹林
C.塞來昔布
D.尼美舒利

3.單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者痛風(fēng)合并尿酸性腎結(jié)石，可選用降低血尿酸的藥物包括為（）

A.別嘌醇
B.苯溴馬隆
C.丙磺舒
D.磺吡酮

4.單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者應(yīng)用雙氯芬酸鈉治療疼痛，為非選擇性的COX-2抑制劑，常用的選擇性的COX-2抑制劑是（）

A.吲哚美辛
B.保泰松
C.布洛芬
D.尼美舒利

5.單項(xiàng)選擇題

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動(dòng)在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)于10-12mmol/L。患者的關(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*109／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動(dòng)，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者入院后診斷為糖尿病足伴感染，下列治療措施合理的是（）

A.及時(shí)去除感染，局部出現(xiàn)壞疽的必須徹底的清創(chuàng)
B.抗菌選擇應(yīng)覆革蘭陰性菌
C.輕度感染，療程1-2周
D.重度感染，療程1-2周