關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督評價,以下陳述正確的是()。
①處方應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的處方規(guī)范和保險公司對處方的要求
②醫(yī)療機構(gòu)給被保險人提供的特殊治療中,按人次計算治療有效的比例應(yīng)足夠大
③醫(yī)療機構(gòu)給被保險人提供的特殊治療中,按人次計算檢查結(jié)果陽性的比例應(yīng)足夠大
④年度內(nèi)掛床住院、冒名住院、不符合入院標準住院的人次占總住院人次的比例應(yīng)足夠低
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
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A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.承保服務(wù)
B.續(xù)期服務(wù)
C.附加值服務(wù)
D.變更服務(wù)
對于次標準體,核保人員通常采用以下幾種方式處理()。
①加費承保
②特約免責(zé)承保
③降低保額承保
④不予承保
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
健康保險的保險人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險人或受益人謊稱發(fā)生保險事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當事人未達成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險人故意制造保險事故
④合同成立兩年后保險人發(fā)現(xiàn)投保人未如實告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
如果同時發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險事故,其中既有保險責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開的,保險公司僅承擔(dān)保險范圍內(nèi)的危險事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險公司與被保險人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險事故的主要原因
④保險人不承擔(dān)賠付保險金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費
B.不予賠付,退還保費,合同終止
C.不予賠付,不退還保費,死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止
最新試題
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應(yīng)的保費補繳少繳保費及相應(yīng)利息。
以下有關(guān)定點零售藥店管理的陳述,正確的是()
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責(zé)任期,保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()
選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
王女士出院后,是否還能續(xù)保該產(chǎn)品()