多項(xiàng)選擇題患者，女，45歲。因反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰20余年，以晨起明顯。經(jīng)HRCT明確診斷為支氣管擴(kuò)張。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黃，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有發(fā)熱、氣促，無(wú)咯血、胸痛等，門診收治入院后給予頭孢吡肟（2.0g，bid）抗感染4天，患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。患者無(wú)肝腎功能不全，無(wú)其他疾病史。對(duì)該患者診治方案分析正確的是（）。

A. 患者有厭氧菌感染可能
B. 宜加用甲硝唑注射液0.5g，qd
C. 可采用異丙托溴銨霧化吸入解痙平喘、氨溴索霧化化痰
D. 可停用頭孢吡肟，換用美羅培南
E. 應(yīng)加強(qiáng)體位引流


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，診斷為肺炎球菌肺炎合并感染性休克，其治療措施有（）。

A. 大劑量青霉素
B. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C. 補(bǔ)充血容量，糾正休克
D. 防止心、肺及腎衰
E. 若合并膿胸，需置管引流

2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，因肺部感染使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)注意以下哪幾點(diǎn)（）。

A. 應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)
B. 避免飲酒及含酒精的食物和飲料
C. 可外用酒精搽拭物理降溫
D. 每日舒巴坦劑量不超過4g
E. 應(yīng)避免日光照射

4.多項(xiàng)選擇題男性患者，70歲，入院診斷為慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。3次痰培養(yǎng)為多重耐藥銅綠假單胞菌。僅對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉中介，余藥物均耐藥?，F(xiàn)已用頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴q8h，5日，無(wú)明顯改善。醫(yī)生加用磷霉素鈉協(xié)同頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療。關(guān)于磷霉素鈉的使用以下說(shuō)法正確的是（）。

A. 應(yīng)先靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，繼而靜滴磷霉素鈉注射液
B. 應(yīng)先靜滴磷霉素鈉，1小時(shí)后再靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉
C. 磷霉素屬于濃度依賴性抗生素，一日一次使用即可
D. 磷霉素鈉含鈉量較高，對(duì)于心衰患者慎用
E. 靜滴磷霉素時(shí)避免快速及大劑量滴注，否則易造成靜脈炎、頭痛、眩暈等癥

5.多項(xiàng)選擇題男性患者，76歲，AECOPD患者，此次因肺部感染經(jīng)驗(yàn)性使用伏立康唑片0.2g口服，頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴，氨茶堿0.2g靜滴，2日后患者出現(xiàn)幻覺，胡言亂語(yǔ)，失眠。以下說(shuō)法正確的是（）。

A.可能為氨茶堿導(dǎo)致的精神異常，需要做茶堿的血藥濃度監(jiān)測(cè)
B.可能為伏立康唑?qū)е碌木癞惓?，可減半劑量應(yīng)用，再觀察
C.可能為伏立康唑?qū)е碌木癞惓＃柰Ｋ?br /> D.首先應(yīng)通過檢查排除肺性腦病、顱內(nèi)病變等的可能
E.伏立康唑所引起的精神癥狀停藥后可迅速恢復(fù)正常