單項選擇題患者，男性，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容如愿，診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來的敷料應(yīng)（）

A.先清洗后消毒
B.先滅菌后清洗
C.先清洗后曝曬
D.焚燒
E.浸泡消毒


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1.單項選擇題患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。以下有關(guān)說法不正確的是（）

A.此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)
B.此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快
C.大量的血紅蛋白進入血漿后，此患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀
D.患者出現(xiàn)以上情況，首選的措施是停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗
E.維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物，靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液，局部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

2.單項選擇題患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重紫紺?；颊咦允鲂貝灒毓呛筇弁?，眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說法不正確的是（）

A.此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞
B.護士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位
C.如何認真檢查輸液器的質(zhì)量，加強巡視，預(yù)防此問題的出現(xiàn)
D.輸液完畢及時拔針
E.護士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位

3.單項選擇題患者，女性，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8℃，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，以下有關(guān)說法不正確的是（）。

A.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能發(fā)熱反應(yīng)
B.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質(zhì)引起
C.輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作
D.反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化
E.反應(yīng)嚴重者，可減慢點滴速度或停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應(yīng)原因

4.單項選擇題患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為70滴/分，10時左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有關(guān)說法不正確的是（）

A.據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫
B.護士應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，并通知醫(yī)生，進行緊急處理
C.病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎
D.給與高流量的氧氣吸入，氧流量6~8升/分鐘
E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

5.單項選擇題患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位（）

A.半坐臥位
B.俯臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.中凹臥位