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單項選擇題胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)地解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）

A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口
B.胰腺炎或胰腺癌腫時可壓迫膽總管
C.胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切
D.均受肝膽汁分泌地影響
E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸乳頭

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1.單項選擇題 鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色.查體：體溫39.2℃，脈搏110／min，血壓120／80mmHg，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張.實驗室檢查：WBC2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．85.血清總膽紅素1521zmol／L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
患者術(shù)后1周，每天從T管引流出膽汁量約800ml，此現(xiàn)象應(yīng)該考慮（）

A.膽汁分泌量正常
B.膽總管通暢
C.膽總管上端梗阻
D.膽總管下端梗阻
E.肝功能差

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2.單項選擇題 鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色.查體：體溫39.2℃，脈搏110／min，血壓120／80mmHg，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張.實驗室檢查：WBC2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．85.血清總膽紅素1521zmol／L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
護(hù)士對該患者應(yīng)重點觀察地項目是（）

A.尿量.尿色
B.腹部癥狀.體征
C.血壓.精神
D.惡心.嘔吐
E.體溫變化

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3.單項選擇題 鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色.查體：體溫39.2℃，脈搏110／min，血壓120／80mmHg，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張.實驗室檢查：WBC2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．85.血清總膽紅素1521zmol／L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
導(dǎo)致該患者腹痛地原因是（）

A.結(jié)石直接損傷膽總管
B.膽囊劇烈收縮
C.結(jié)石損傷十二指腸
D.結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎
E.結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎

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4.單項選擇題 鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色.查體：體溫39.2℃，脈搏110／min，血壓120／80mmHg，神志清楚，皮膚.鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張.實驗室檢查：WBC2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．85.血清總膽紅素1521zmol／L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時，忌用地藥物是（）

A.阿托品
B.嗎啡
C.654～2
D.33％硫酸鎂
E.哌替啶

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5.單項選擇題王女士，37歲.因突發(fā)右上腹疼痛lh入院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心.嘔吐.查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張.該患者最佳治療的方案是（）

A.服消炎利膽藥
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.禁食.胃腸減壓
D.膽囊切除術(shù)
E.補(bǔ)充體液和營養(yǎng)物質(zhì)

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