重癥醫(yī)學主治醫(yī)師重癥醫(yī)學專業(yè)實踐能力章節(jié)練習(2018.01.19)

來源：考試資料網(wǎng)

1 該患者血液濾過治療后6小時可見濾器中大量血凝塊形成提示（）

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2 在治療過程中需要注意觀察的有（）

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3 患者入院后體溫39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常規(guī)示尿糖（++++），尿酮體（+），該患者的治療措施包括（）

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4 肺栓塞抗凝治療的禁忌證有（）

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5 患者目前診斷考慮（）

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6 患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO₂30mmHg，PaO₂85mmHg，頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況，目前的處理措施是（）

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7 可采取哪些治療措施（）（提示：血鉀4.2mmol／L，肌鈣蛋白陰性，心臟超聲未見心肌缺血。）

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8 經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)，血清酶學指標下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但隨后這些指標升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超顯示膽汁淤積，無肉眼黃疸。關(guān)于患者的后期表現(xiàn)，描述正確的是（）(提示：TPN的配方：熱量為25kcal/（kg·天）（理想體重），脂肪乳與葡萄糖的非蛋白質(zhì)熱量比為35%：65%，谷氨酰胺、維生素和電解質(zhì)按推薦攝入量供給。)

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9 追問病史，患者原有哮喘發(fā)作史，結(jié)合影像學檢查，患者診斷考慮重癥哮喘，其中可以解除氣道痙攣的藥物有（）

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10 患者入院后癥狀繼續(xù)加重，昏迷、顏面呈灰藍色，口唇、指甲青紫，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、尿呈醬油色等癥狀；實驗室檢查血高鐵血紅蛋白含量為60%，赫恩滋小體為53%，尿中對氨基酚陽性。紅細胞3.9×10／L，血紅蛋白80g/L，白細胞5.5×10⁹/L，血小板280×10⁹/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白細胞（+）尿紅細胞（++），尿素氮660mmol/24小時、尿肌酐36mmol/24小時，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L，TBIL50.4μmol/L。根據(jù)以上描述，該患者最可能診斷為（）

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