問答題

李×，男性，28歲，農(nóng)民，因發(fā)熱4天，神志不清2天，于1998年2月4日急癥抬送入院。患者于2月1日起右側(cè)臀部疼痛，走路跛行，并感畏寒發(fā)熱，2月3日到當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.8℃，脈搏140/分，傍晚即出現(xiàn)神志欠清，發(fā)現(xiàn)身上多處出血點。外周血白細胞14.4×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1/HP，白細胞0～1/HP，以發(fā)熱待查轉(zhuǎn)來我院。病后大小便正常，當?shù)亟陙碛?ldquo;出血熱”患者。
入院體查：體溫39.8℃，脈搏108/分，血壓120/85mmHg，發(fā)育營養(yǎng)正常，神志欠清，咽不紅，頸軟，上肢及胸前可見數(shù)個出血點，心肺正常，腹軟，肝脾未捫及，克布征(－)，左髂骨翼有局限性壓痛，右臀部紅腫，
入院檢驗：白細胞16.2×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板95×10⁹/L，大便常規(guī)(－)，小便常規(guī)：蛋白(++++)，鏡檢(－)，尿素氮7mmol/L，腦脊液常規(guī)及生化均正常。

本例診斷及其依據(jù)?如何進一步檢查確定診斷?

參考答案： 本例考慮感染性發(fā)熱，診斷初步考慮：①敗血癥可能性最大；②右臀部感染。
為明確診斷，本例應進行以下檢查：①血培養(yǎng)...