男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。
化驗:血紅蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,總膽紅素87μmol/L,對此患者不恰當?shù)闹委煷胧?)
A.急診行賁門周圍血管離斷術(shù)
B.生長抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C.垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫止血
E.擇期行肝移植術(shù)
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男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體:前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張.脾大,移動性濁音(+),最可能的診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.胃鏡下硬化劑注射
B.原位肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃癌根治術(shù)
E.禁食、抑酸藥物治療
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.詢問病史.書寫病歷
B.開放靜脈通路,補充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.監(jiān)測生命體征及尿量
最新試題
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是便血取決于().
在上消化道出血的原因中,胃癌約占().
上消化道大出血的病人未明原因的,在手術(shù)檢查時,最先檢查的部位是().
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征().
胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于().
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().
男性,41歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,質(zhì)硬,脾肋下3指,少量腹水。對該患者的正確治療方法是().
患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().