單項(xiàng)選擇題以下哪些情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)按序下調(diào)一個(gè)等級(jí)（）

A.連續(xù)3次病歷處方抽查，A級(jí)單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評(píng)處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查，AA級(jí)單位低于90%


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1.單項(xiàng)選擇題在錯(cuò)、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會(huì)保障卡不能正常記賬的情況下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該（）。

A.讓參保人先交現(xiàn)金，然后直接到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用
B.對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說(shuō)服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施，為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于參保人在繳納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社會(huì)保障卡期間發(fā)生的費(fèi)用處理，正確的是（）

A.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的，出院時(shí)已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的，直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的，出院時(shí)未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的，先墊付足額押金，待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后，到社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時(shí)，參保人先用現(xiàn)金支付，待領(lǐng)取社會(huì)保障卡后，持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷
D.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核驗(yàn)其身份證與本人是否相符，并復(fù)印身份證存放病歷中

3.單項(xiàng)選擇題門診費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)列明（）

A.診療項(xiàng)目編碼
B.單價(jià)
C.規(guī)格
D.項(xiàng)目名稱

4.單項(xiàng)選擇題住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=當(dāng)月4小時(shí)門診人次×住門比，全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=全年4小時(shí)門診人次×住門比。下列關(guān)于住院人次，正確的是（）

A.以上都正確
B.每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次
C.全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際支付住院人次
D.全年實(shí)際住院人次未超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次

6.單項(xiàng)選擇題綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶可用于（）

A.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買處方藥的費(fèi)用
B.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用
C.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的診療項(xiàng)目的費(fèi)用
D.門診基本醫(yī)療費(fèi)用

7.單項(xiàng)選擇題下列哪些屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦的主要職能（）

A.診療項(xiàng)目申請(qǐng)及價(jià)格管理
B.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)及指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理
C.藥品申請(qǐng)及藥品價(jià)格管理
D.本機(jī)構(gòu)各部門對(duì)社保政策的貫徹落實(shí)

8.單項(xiàng)選擇題以下哪些藥品須限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用（）

A.多種微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性維生素

9.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人住院應(yīng)該（）

A.避免將不符合住院要求的參保人收入住院、掛名住院
B.避免發(fā)生分解住院
C.避免將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU等）病房
D.及時(shí)為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)

10.單項(xiàng)選擇題農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用包括？（）

A.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的
B.自購(gòu)藥品的
C.非急診自行到非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用
D.因本人故意行為或違法行為造成傷害的

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規(guī)定每年收取相等的保險(xiǎn)費(fèi)，與一般壽險(xiǎn)的均衡保險(xiǎn)費(fèi)原理相同，要求逐年建立準(zhǔn)備金以支付將來(lái)的給付責(zé)任，這種定價(jià)方法稱之為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司核保人員在健康保險(xiǎn)承保標(biāo)準(zhǔn)方面，一般采用的做法有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

規(guī)定了優(yōu)先給付計(jì)劃和第二給付計(jì)劃的健康保險(xiǎn)特有條款是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)的主要區(qū)別包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

失能收入損失保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，主要是作為（）的附加險(xiǎn)承保。

題型：多項(xiàng)選擇題

失能收入損失保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)管理式醫(yī)療的特點(diǎn)包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

以下關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)的說(shuō)法，正確的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)的幾種費(fèi)率厘定的方法的相同之處是都必須考慮（）因素

題型：多項(xiàng)選擇題

（）允許團(tuán)體健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在脫離該團(tuán)體后，購(gòu)買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，無(wú)須提供可保證明。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題