某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結(jié)腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30％。
該患者應(yīng)診斷為（）
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
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某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結(jié)腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30％。
抗白血病治療中，使患者迅速獲得完全緩解的治療是（）
A.維持營(yíng)養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗(yàn)（+）。
按照Rai分期法，本例臨床分期屬于（）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗(yàn)（+）。
患者最可能診斷是（）
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗(yàn)（+）。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，骨髓涂片顯示增生明顯活躍，成熟淋巴細(xì)胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05（5％），紅系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核細(xì)胞28個(gè)。
此時(shí)首選治療是：（）
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長(zhǎng)春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗(yàn)（+）。
為確定診斷最重要輔助檢查是（）
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
最新試題
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法（）
對(duì)該患者治療應(yīng)首選（）
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）
患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）
治療不正確的是（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
患者最可能的診斷是（）
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷，可做（）