單項選擇題患者男，75歲，因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年，高血壓20年。查體：體溫38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音對稱增粗，可聞及中量哮鳴及粗濕啰音，實驗室檢查：pH＜7.24，動脈血氧分壓（PaO2）53mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白細(xì)胞12.5×109/L，中性粒細(xì)胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.急性心肌梗死
B.肺不張
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.肺部感染


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2.單項選擇題患者女，55歲。因“急性胰腺炎”來診。第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難，呼吸35次/分。血氣分析：動脈血氧分壓（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）27mmHg。胸部X線片：雙肺斑片狀陰影。行機械通氣支持。關(guān)于該患者的液體管理，錯誤的是（）。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.可使用利尿劑促進水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液，不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血，最好輸新鮮血液

5.多項選擇題術(shù)后早期呼吸機相關(guān)性肺炎的常見病原菌包括（）。

A.大腸桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌

最新試題

患者目前診斷為（提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood單位，介入封堵成功。）（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括（提示血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。

題型：多項選擇題

需首先采取的處理措施為（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

為明確診斷，該患者亟需完善的主要檢查有（）。

題型：多項選擇題

該患者咯血最可能的病因為（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

此時可以采取的措施有（提示治療2小時后病情未見緩解，深度昏迷，呼吸機條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查包括（）。

題型：多項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氣分析：pH7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團狀密度增高。）（）。

題型：多項選擇題