單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來(lái)診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年,高血壓20年。查體:體溫38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)增粗,可聞及中量哮鳴及粗濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查:pH<7.24,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)53mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。治療方案正確的是()。

A.控制性吸氧,氧流量4L/min
B.呼吸機(jī)支持呼吸
C.β受體激動(dòng)劑緩解氣道痙攣
D.早期足量激素治療,減輕炎癥反應(yīng)
E.廣譜抗生素


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,55歲。因“急性胰腺炎”來(lái)診。第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼吸35次/分。血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)27mmHg。胸部X線片:雙肺斑片狀陰影。行機(jī)械通氣支持。關(guān)于該患者的液體管理,錯(cuò)誤的是()。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來(lái)維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.可使用利尿劑促進(jìn)水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液,不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血,最好輸新鮮血液

最新試題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選檢查不包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的治療藥物是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無(wú)痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲(chǔ)備差,活動(dòng)后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題