患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”。
不支持患者合并SIADH的是()A.低鈉血癥
B.尿鈉濃度相對高
C.血BUN、Scr高
D.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉不升高
E.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉明顯升高
F.低血容量,低血壓
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患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”。
下列處理措施錯誤的是()
A.限水
B.靜脈補充氯化鈉溶液
C.抗生素
D.利尿劑
E.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
F.鹽皮質(zhì)激素
G.對癥處理
A.限水
B.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
C.輸入高張(3%~5%)的氯化鈉溶液
D.加用袢利尿劑
E.停用造成或加重低鈉血癥的藥物
F.采用離子特異性電極,每2~3h監(jiān)測血鈉濃度
G.密切關(guān)注鉀的丟失
A.環(huán)磷酰胺(CTX)
B.長春新堿
C.潑尼松
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
G.進食差
A.水負荷試驗
B.測定血漿AVP
C.水負荷試驗測血漿AVP
D.水負荷試驗測尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測尿滲透壓
G.水負荷試驗測尿滲透壓
A.痰找癌細胞
B.痰找TB菌
C.胸部CT和(或)MRI
D.血氣分析
E.24h尿離子排量
F.腎上腺功能檢測
G.甲狀腺功能檢測