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1.單項選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是()
A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇
2.單項選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因,必需的實驗室檢查是()
A.測定血鉀
B.測定血pH
C.測定血鈣
D.同時測定血鉀和24h尿鉀
E.測定維生素D3
3.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)
4.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無須進(jìn)一步做的檢查是()
A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動脈造影
5.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高,以下處理錯誤的是()
A.病變側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
B.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應(yīng)該進(jìn)行甲狀旁腺探查和切除術(shù)
D.首先進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.首先進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)
最新試題
該患者的水鹽代謝紊亂是()
題型:單項選擇題
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時應(yīng)選擇的治療方案是()
題型:單項選擇題
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
題型:單項選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
題型:單項選擇題
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時應(yīng)怎樣治療()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
對該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計為()
題型:單項選擇題
最有助于病因診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
下列哪種治療最合適的()
題型:單項選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題