多項選擇題病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。該患者胸片可出現(xiàn)下列哪些征象：提示：該患者行超聲心動圖證實二尖瓣葉活動受限，大瓣正?；顒硬ㄐ蜗?，大瓣與小瓣呈同向活動，左心房前后徑增大，瓣葉增厚，未見鈣化，瓣口面積約1．2cm，左房內(nèi)無血栓，排除左房粘液瘤（）

A.X線片未見明顯異常
B.食管吞鋇可見左心房向后壓迫食管
C.正位片有雙心房陰影
D.主動脈結(jié)增大
E.肺動脈段隆出
F.可見kerley線
G.側(cè)位片心后間隙增寬
H.側(cè)位片心前間隙消失


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1.多項選擇題病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。試問該病人最適合下列哪種治療方法：（）

A.內(nèi)科保守治療
B.二尖瓣閉式擴張術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)
D.體外循環(huán)直視下二尖瓣交界切開分離術(shù)
E.體外循環(huán)直視下二尖瓣瓣膜成形術(shù)
F.人工機械瓣膜替換術(shù)
G.生物瓣膜替換術(shù)

4.多項選擇題病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。對于二尖瓣狹窄的病理生理改變下列哪項是正確的：（）

A.正常成人二尖瓣瓣口面積約為4～5cm
B.瓣口面積小于1.5cm即可產(chǎn)生血流障礙
C.瓣膜越窄左房壓力越高
D.肺部呈慢性阻塞性淤血
E.肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，可引起肺小動脈痙攣
F.右心室前負荷增加
G.右心室后負荷增加
H.左心室前負荷增加
I.左心室后負荷增加

5.多項選擇題病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。后天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一，其中由于風(fēng)濕熱所致瓣膜病的約占我國心臟外科病人的30％左右，對于風(fēng)濕性心瓣膜病下列敘述正確的是：（）

A.最常累及二尖瓣
B.三尖瓣最少累及
C.可單獨損害一個瓣區(qū)
D.可以同時累及多個瓣膜區(qū)
E.最常見的是二尖瓣合并主動脈瓣
F.主動脈瓣以關(guān)閉不全為主
G.風(fēng)濕性瓣膜病發(fā)病以男性較多
H.近年風(fēng)濕病、瓣膜病的發(fā)病率逐漸下降

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