多項選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見右膝無畸形，內側略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質增生，膝關節(jié)內側間隙略變窄，結論為右膝關節(jié)退變。該患者需與下列哪些疾病鑒別診斷（）

A.風濕性關節(jié)炎
B.腰椎管狹窄
C.痛風關節(jié)炎
D.骨折
E.骨腫瘤
F.滑膜炎


你可能感興趣的試題

2.多項選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見右膝無畸形，內側略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質增生，膝關節(jié)內側間隙略變窄，結論為右膝關節(jié)退變。該患者可采用以下哪些措施進行治療（）

A.急性期關節(jié)局部休息，減少負重
B.疼痛緩解后加強鍛煉，如跑步等
C.低鈣飲食，避免骨質增生加重
D.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等
E.物理療法如紅外線，磁療等
F.關節(jié)周圍擦抗生素軟膏消除腫脹如紅霉素軟膏等

4.多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性，加強試驗陽性，左側85°陰性，右小腿外側痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

除上面描述外，以下哪些還是腰椎間盤突出的臨床表現（）

A.患者腰腿疼痛晨起較輕，活動勞累后加重
B.咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時，疼痛加劇
C.疼痛會反復發(fā)作
D.下肢疼痛為單側，不會出現雙下肢疼痛
E.少數病人會出現會陰麻木，大小便失控等癥狀
F.查體時會出現肌張力增加和腱反射亢進現象

7.多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性，加強試驗陽性，左側85°陰性，右小腿外側痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

該患者腰部疼痛發(fā)生的機制是（）

A.疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織，經竇椎神經產生腰痛
B.突出的髓核產生化學物質，刺激神經根產生腰腿痛
C.髓核內壓力過高刺激其內感覺神經末梢產生腰痛
D.自身免疫致使脊神經根產生無菌性炎癥
E.突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的脊神經根
F.受壓突出的髓核內缺血

8.多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性，加強試驗陽性，左側85°陰性，右小腿外側痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

該患者目前可采用以下哪些方法治療（）

A.加強鍛煉，如跑步爬山等
B.口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等
C.靜滴脫水劑，如20%的甘露醇
D.骨盆牽引，推拿按摩
E.神經阻滯，如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等
F.微創(chuàng)介入治療
G.手術治療

9.多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性，加強試驗陽性，左側85°陰性，右小腿外側痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

該患者如果行經皮激光汽化減壓術，應注意以下哪些事項（）

A.影像學檢查腰椎間盤突出無髓核鈣化和游離
B.臨床表現與影像學檢查相符
C.治療過程應在C形臂X線機透視定位下或CT平掃定位下進行
D.腰椎間盤汽化能量約為30～50焦耳
E.穿刺針針尖位置良好時可以聽到氣過水聲，回抽氣體有焦煳味
F.治療中患者劇烈疼痛是正常反應，結束后會自然消失