A.有全身中毒癥狀而無(wú)明顯感染病灶
B.必須血液培養(yǎng)分離出病原微生物
C.有入侵門(mén)戶(hù)或遷徙病灶
D.收縮壓低于90mmHg,或較原收縮壓下降超過(guò)40mmHg
E.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移,且無(wú)其他原因可以解釋
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A.在進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)操作時(shí),必須嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.正確的手部消毒是減少導(dǎo)管相關(guān)血行感染的有效措施
C.定期更換中心靜脈導(dǎo)管
D.無(wú)需常規(guī)使用抗生素涂層導(dǎo)管
E.全身抗生素的使用對(duì)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血行感染無(wú)益處
A.有證據(jù)表明中心靜脈導(dǎo)管合并金黃色葡萄球菌感染,患者不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可以選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
B.念珠菌導(dǎo)致的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),建議拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并穿刺部位的膿腫時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
D.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),抗生素治療應(yīng)長(zhǎng)于4周
E.初始抗生素治療應(yīng)參照疾病嚴(yán)重程度等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療
A.中心靜脈導(dǎo)管合并金黃色葡萄球菌感染,不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
B.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并嚴(yán)重疾病狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
C.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并穿刺部位的膿腫時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
D.根據(jù)臨床癥狀懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染,暫無(wú)病原學(xué)證據(jù),患者僅發(fā)熱,不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可以選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
E.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),無(wú)論拔出導(dǎo)管與否,均應(yīng)留取兩份血液樣本進(jìn)行定量或半定量培養(yǎng)(一份來(lái)自導(dǎo)管內(nèi)、一份來(lái)自外周靜脈血),以便提高確診率
A.導(dǎo)管留置的時(shí)間
B.穿刺部位(股靜脈>頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈)
C.導(dǎo)管腔數(shù)(3>2>1)
D.導(dǎo)管的種類(lèi)(塑料>金屬)
E.放置方法(經(jīng)皮穿刺置管>切開(kāi)置管)
A.從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng),兩者菌落計(jì)數(shù)比(導(dǎo)管血:外周血)≥5:1
B.具有導(dǎo)管相關(guān)的嚴(yán)重感染表現(xiàn),在拔除導(dǎo)管和適當(dāng)抗生素治療后癥狀消退
C.有1次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽(yáng)性(每導(dǎo)管節(jié)段≥15cfu)或定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽(yáng)性(每導(dǎo)管節(jié)段≥1000cfu),同時(shí)外周靜脈血也培養(yǎng)陽(yáng)性并與導(dǎo)管節(jié)段為同一微生物
D.外周血和導(dǎo)管出口部位膿液培養(yǎng)均陽(yáng)性,并為同一株微生物
E.從中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定性血培養(yǎng),中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)陽(yáng)性出現(xiàn)時(shí)間比外周血培養(yǎng)陽(yáng)性至少早2小時(shí)
A.導(dǎo)管出口部位感染是指導(dǎo)管出口部位2cm內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和(或)觸痛;或?qū)Ч艹隹诓课坏臐B出物培養(yǎng)出微生物,可伴有其他感染征象和癥狀,伴或不伴有血行感染
B.導(dǎo)管病原菌定植是指導(dǎo)管頭部、皮下部分或?qū)Ч芙宇^處定量或半定量培養(yǎng),確認(rèn)有微生物生長(zhǎng)>15菌落形成單位(cfu)
C.隧道感染是指導(dǎo)管出口部位,沿導(dǎo)管隧道的觸痛、紅斑和(或)大于2cm的硬結(jié),伴或不伴有血行感染
D.皮下囊感染是指完全植入血管內(nèi)裝置皮下囊內(nèi)有感染性積液;常有表面皮膚組織觸痛、紅斑和(或)硬結(jié);自發(fā)的破裂或引流,或表面皮膚的壞死??砂榛虿话橛醒懈腥?br />
E.導(dǎo)管相關(guān)血行感染是指留置血管內(nèi)裝置的患者出現(xiàn)菌血癥,經(jīng)外周靜脈抽取血液培養(yǎng)至少一次結(jié)果陽(yáng)性,同時(shí)伴有感染的臨床表現(xiàn)
A.102
B.103
C.104
D.105
E.107
A.哌拉西林/三唑巴坦靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
B.頭孢他啶靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
C.氨曲南靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
D.美羅培南靜脈滴注+萬(wàn)古霉素靜脈滴注
E.頭孢呋辛靜脈滴注+復(fù)方新諾明口服
A.氣管插管削弱氣道纖毛清除系統(tǒng)和咳嗽機(jī)制
B.定植于口咽部病原體的誤吸
C.胃-食管反流
D.院內(nèi)交叉感染
E.未預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制藥
A.未預(yù)防性使用抗生素
B.機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)
C.上機(jī)前已使用廣譜抗生素
D.腦卒中后意識(shí)喪失,長(zhǎng)期臥床
E.高齡伴COPD
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腦脊液糖輕至中度減少,氯化物增多()
治療流行性細(xì)菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是()
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腦脊液中白細(xì)胞增多,糖明顯減少()
對(duì)淺表和深部真菌感染均有較強(qiáng)作用的藥物()
腦脊液中白細(xì)胞無(wú)改變或者輕度增高,糖及氯化物正常()
高熱、下腹痛及宮頸舉痛()
經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性毛刷刷取分泌物定量培養(yǎng),分離細(xì)菌達(dá)多少符合呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)()