單項(xiàng)選擇題

男性，37歲，發(fā)熱伴咳黃黏痰3天，加重并氣促1天入院。查體：體溫39.4℃，呼吸30/分鐘，血壓86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，脈搏125/分鐘，律齊，雙下肢輕度水腫。。

該病人診斷考慮（）（提示：入院后，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性0.91，血?dú)夥治觯篜aO25.9kPa，PaCO23.5kPa，SpO285%，胸片提示左中下肺廣泛絮狀滲出影。）（）

A.ARDS
B.重癥肺炎
C.COPD急性加重
D.急性肺栓塞
E.急性左心衰竭


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8.單項(xiàng)選擇題男性，77歲，因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管，機(jī)械通氣，使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，氣道內(nèi)白黏痰明顯增加，查體：體溫38.4℃，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，心律120／分鐘，律齊。下述抗生素使用正確的是（）

A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染，等待痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果決定是否調(diào)整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星，改為相對(duì)窄譜的抗生素，如哌拉西林以減少二重感染
D.調(diào)整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調(diào)整抗生素為亞胺培南+萬古霉素