多項選擇題

患者，男性，65歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)正壓通氣的條件是（）

A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血癥（PaCO245～60mmHg）
D.呼吸頻率＞25次／分
E.意識模糊
F.發(fā)紺


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4.單項選擇題患者，女性，83歲。因"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO2＜80%，行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，雙肺呼吸音尚對稱，可聞及哮鳴音。予氨茶堿治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚體8.5mg／L。治療哮喘可選用多種不同機(jī)制藥物合用，下列作用機(jī)制不正確的是（）

A.β-腎上腺素受體激動劑，激活腺苷環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加
B.抗膽堿藥，阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，舒張支氣管，并減少痰液分泌
C.茶堿類，抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度
D.扎魯司特，脫敏作用
E.糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應(yīng)

最新試題

為進(jìn)一步對該患者進(jìn)行肝纖維化評估，下列反映肝纖維化的肝功能試驗包括（）

題型：多項選擇題

患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO230mmHg，PaO285mmHg，頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況，目前的處理措施是（）

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該患者首次行血液濾過術(shù)，其監(jiān)測凝血的恰當(dāng)時機(jī)是（）

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患者接受纖支鏡檢查后氣促稍有加重，以下關(guān)于支氣管肺泡灌洗術(shù)的并發(fā)癥，錯誤的是（）

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患者入ICU后接受了纖維支氣管鏡（纖支鏡）檢查，并行防污染毛刷采樣和支氣管肺泡灌洗術(shù)。以下關(guān)于合格的支氣管肺泡灌洗液，錯誤的是（）

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6小時后復(fù)測血糖17.9mmol/L，此時應(yīng)采取的措施是（）

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擬行機(jī)械通氣，根據(jù)該患者病情；可選擇何種人工氣道和通氣方式（）

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下列化驗檢查對診斷膿毒癥有臨床價值的是（）

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下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法（）（提示：患者于第2天給予心臟起搏器安置術(shù)。但出現(xiàn)呼吸困難，查胸片示左側(cè)氣胸，壓縮面積80%。）

題型：單項選擇題