多項選擇題患者女性，50歲。因擴(kuò)張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)治療15天后目前意識清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV，壓力11cmH2O，F(xiàn)iO20.30，PEEP4cmH2O；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。為進(jìn)一步明確患者是否存在低血容量性休克，必需的監(jiān)測與觀察包括（）

A.中心靜脈壓（CVP）
B.平均動脈壓（MAP）
C.尿量
D.乳酸水平
E.白細(xì)胞總數(shù)
F.電解質(zhì)


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5.多項選擇題患者男性，37歲，營養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時"入院。診斷：①重型顱腦損傷；②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài)，GCS8分。術(shù)后第2天患者血流動力學(xué)穩(wěn)定，腹部平軟，腸鳴音未聞及。根據(jù)患者當(dāng)前情況，關(guān)于營養(yǎng)支持的觀點正確的是（）

A.胃腸道具有一定功能
B.通過周圍靜脈補(bǔ)充氨基酸
C.可試用腸內(nèi)營養(yǎng)
D.暫時不需要營養(yǎng)支持
E.腸鳴音恢復(fù)后使用腸內(nèi)營養(yǎng)
F.使用中心靜脈全合一營養(yǎng)
G.早期營養(yǎng)支持有助于改善臨床結(jié)局

8.多項選擇題患者男性，38歲，重癥急性胰腺炎。身高173cm，體重85kg，理想體重68kg。病程第4天，血流動力學(xué)穩(wěn)定，腹脹明顯，膀胱壓最高達(dá)到32mmHg，未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹脹減輕，膀胱壓8mmHg，腸鳴音未聞及，為減少TPN所致的肝膽并發(fā)癥，針對患者此時的營養(yǎng)供給，可采取的有效措施為（）

A.周圍靜脈途徑代替中心靜脈
B.可以試用腸內(nèi)營養(yǎng)
C.停止TPN，只補(bǔ)充氨基酸
D.適宜經(jīng)胃途徑，可最大程度刺激腸道
E.增加長鏈脂肪乳，以補(bǔ)充更多必需脂肪酸
F.空腸營養(yǎng)仍然能保護(hù)肝功能
G.腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸加最，靜脈營養(yǎng)逐漸減量
H.暫不適宜使用腸內(nèi)途徑
I.可使用鼻腸管至空腸喂養(yǎng)

9.單項選擇題患者男性，38歲，重癥急性胰腺炎。身高173cm，體重85kg，理想體重68kg。病程第4天，血流動力學(xué)穩(wěn)定，腹脹明顯，膀胱壓最高達(dá)到32mmHg，未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根據(jù)患者目前情況，合理的營養(yǎng)支持途徑為（）

A.經(jīng)空腸置管給予要素型腸內(nèi)營養(yǎng)
B.靜脈營養(yǎng)為主，輔助少量腸內(nèi)營養(yǎng)
C.試用少量腸內(nèi)營養(yǎng)
D.腸內(nèi)營養(yǎng)為主，輔助少量靜脈營養(yǎng)
E.完全靜脈營養(yǎng)
F.腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸加量