多項(xiàng)選擇題光照療法操作致核黃素缺乏與溶血的預(yù)防及處理:()

A.光療同時和光療后短期補(bǔ)充核黃素可防止繼發(fā)于紅細(xì)胞GR活性降低所致的溶血。
B.光療時核黃素5mg,每日三次口服,直到光療結(jié)束,改為每日1次,連服3日。
C.已發(fā)生核黃素缺乏時,可肌注核黃素每日5~10mg,同時給予復(fù)合維生素B片劑。
D.出現(xiàn)溶血者,根據(jù)病情程度進(jìn)行處理,程度較輕者,動態(tài)觀察血紅蛋白的變化。
E.貧血較重,有輸血指征時應(yīng)予以輸血治療。


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1.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致疝的描述,正確的是:()

A.是腹膜透析中常見的并發(fā)癥,以CAPD病人多見。
B.多在腹透后半年內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可發(fā)生于透析后一年。老年及兒童的發(fā)病率明顯高于青壯年,而多產(chǎn)婦發(fā)生率尤高。
C.腹壁強(qiáng)度減弱可致
D.腹內(nèi)壓力減弱可致
E.手術(shù)方式及手術(shù)切口與疝發(fā)生的關(guān)系有關(guān),選擇旁中線切口植入腹透管較正中線植入腹透管臍疝的發(fā)生率明顯減低。

2.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致血性引流液的預(yù)防和處理措施:()

A.術(shù)中止血要徹底
B.如為術(shù)后出血,采用未加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔
C.出現(xiàn)月經(jīng)期的血性引流液則減弱換液
D.查凝血功能,如明顯異常需補(bǔ)充凝血因子,貧血嚴(yán)重者予以輸血
E.如為術(shù)后出血,采用加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔

3.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹膜透析引流不暢的發(fā)生原因:()

A.機(jī)械性梗阻,如夾子或連接裝置的旋紐未打開,輸液管道受壓、扭曲,為雙向性阻塞。
B.大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管、腹膜粘連、導(dǎo)管移位。
C.蛋白凝塊、血塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管。
D.充盈的膀胱或充盈的結(jié)腸壓迫導(dǎo)管腹腔段末端。
E.皮下隧道內(nèi)透析管扭曲。

4.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的預(yù)防和處理:()

A.插管前給予預(yù)防性抗生素。
B.術(shù)后保持傷口敷料清潔、干燥,傷口愈合期不應(yīng)行盆浴和游泳,在淋浴時應(yīng)使用人工肛袋保護(hù)出口。
C.妥善固定導(dǎo)管,在離導(dǎo)管出口3cm處用膠布把導(dǎo)管固定在腹壁上,避免過多牽拉導(dǎo)管,換液時動作要輕柔。
D.隧道口愈合前避免舉重物,用力過度、便秘,透析盡可能在傷口愈合后開始,若需早期透析,需取仰臥或側(cè)臥位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮膚方法是用碘伏(或絡(luò)合碘)清洗導(dǎo)管口周圍皮膚,然后用鹽水擦洗管口(避免碘伏長期刺激管口,產(chǎn)生肉芽),并以無菌透氣敷料覆蓋(新加坡醫(yī)院主張?jiān)诟采w的敷料上涂上少許百多幫軟膏),每天或隔天進(jìn)行一次,一般在洗澡后進(jìn)行。

5.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹透液滲漏的臨床表現(xiàn):()

A.切口或?qū)Ч艹隹谔帩B液
B.腹部水腫或腰圍增粗
C.陰囊、陰莖或陰唇水腫
D.無全身水腫,但出現(xiàn)單側(cè)的胸腔積液
E.超濾量上升