多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致疝的描述，正確的是：（）

A.是腹膜透析中常見的并發(fā)癥，以CAPD病人多見。
B.多在腹透后半年內(nèi)發(fā)生，少數(shù)可發(fā)生于透析后一年。老年及兒童的發(fā)病率明顯高于青壯年，而多產(chǎn)婦發(fā)生率尤高。
C.腹壁強(qiáng)度減弱可致
D.腹內(nèi)壓力減弱可致
E.手術(shù)方式及手術(shù)切口與疝發(fā)生的關(guān)系有關(guān)，選擇旁中線切口植入腹透管較正中線植入腹透管臍疝的發(fā)生率明顯減低。


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1.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致血性引流液的預(yù)防和處理措施：（）

A.術(shù)中止血要徹底
B.如為術(shù)后出血，采用未加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔
C.出現(xiàn)月經(jīng)期的血性引流液則減弱換液
D.查凝血功能，如明顯異常需補(bǔ)充凝血因子，貧血嚴(yán)重者予以輸血
E.如為術(shù)后出血，采用加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔

2.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹膜透析引流不暢的發(fā)生原因：（）

A.機(jī)械性梗阻，如夾子或連接裝置的旋紐未打開，輸液管道受壓、扭曲，為雙向性阻塞。
B.大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管、腹膜粘連、導(dǎo)管移位。
C.蛋白凝塊、血塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管。
D.充盈的膀胱或充盈的結(jié)腸壓迫導(dǎo)管腹腔段末端。
E.皮下隧道內(nèi)透析管扭曲。

3.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的預(yù)防和處理：（）

A.插管前給予預(yù)防性抗生素。
B.術(shù)后保持傷口敷料清潔、干燥，傷口愈合期不應(yīng)行盆浴和游泳，在淋浴時(shí)應(yīng)使用人工肛袋保護(hù)出口。
C.妥善固定導(dǎo)管，在離導(dǎo)管出口3cm處用膠布把導(dǎo)管固定在腹壁上，避免過多牽拉導(dǎo)管，換液時(shí)動(dòng)作要輕柔。
D.隧道口愈合前避免舉重物，用力過度、便秘，透析盡可能在傷口愈合后開始，若需早期透析，需取仰臥或側(cè)臥位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮膚方法是用碘伏（或絡(luò)合碘）清洗導(dǎo)管口周圍皮膚，然后用鹽水擦洗管口（避免碘伏長(zhǎng)期刺激管口，產(chǎn)生肉芽），并以無菌透氣敷料覆蓋（新加坡醫(yī)院主張?jiān)诟采w的敷料上涂上少許百多幫軟膏），每天或隔天進(jìn)行一次，一般在洗澡后進(jìn)行。

4.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹透液滲漏的臨床表現(xiàn)：（）

A.切口或?qū)Ч艹隹谔帩B液
B.腹部水腫或腰圍增粗
C.陰囊、陰莖或陰唇水腫
D.無全身水腫，但出現(xiàn)單側(cè)的胸腔積液
E.超濾量上升

5.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的臨床表現(xiàn)：（）

A.皮膚隧道口感染
B.表現(xiàn)為導(dǎo)管出口處疼痛，局部組織紅腫，有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，慢性感染時(shí)可見隧道口有肉芽組織增生且炎癥持續(xù)時(shí)間在4周以上，患者多無疼痛感覺。
D.隧道感染，隧道出口處紅腫、觸疼、滲液或流膿、沿隧道走向有壓痛，周圍組織腫脹硬結(jié)，隧道周圍皮膚有灼熱感。
E.常合并腹膜炎的發(fā)生，表現(xiàn)為透析液混濁，腹痛、壓痛、反跳痛，惡心、嘔吐及腹瀉等。