男,30歲。因反復上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術治療(畢Ⅱ式胃大部切除術)。術后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
目前可能的診斷是()
A.吻合口瘺
B.吻合口輸入袢梗阻
C.吻合口輸出袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.腹腔感染
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男,30歲。因反復上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術治療(畢Ⅱ式胃大部切除術)。術后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
最佳處理措施是()
A.全身營養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術探查,行十二指腸端引流
男,30歲。因反復上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術治療(畢Ⅱ式胃大部切除術)。術后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
對診斷最有幫助的檢查方法是()
A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍
E.腹部立臥位X線照片
A.肛門指檢
B.乙狀結腸鏡檢查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+鋇劑灌腸造影
E.纖維結腸鏡檢查
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
C.行右半結腸切除后,遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻