單項(xiàng)選擇題患者女，4歲，因“氣促、發(fā)紺4年”來診?；颊呋顒幽土Σ?，喜蹲踞。查體：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱。有杵狀指（趾）。如考慮姑息手術(shù)，首選（）

A.Fontan手術(shù)
B.Waterston分流術(shù)
C.Potts分流術(shù)
D.改良Blalock-Taussig分流術(shù)
E.經(jīng)典Glenn分流術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“活動后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體：T36.6℃，P85次/min，R24次/min，BP95/50mmHg?？诖綗o明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。目前的治療措施包括（提示CTPA可見主、肺動脈擴(kuò)張，左、右肺葉動脈均可見不同程度充盈缺損，其中以左肺上葉、右肺中葉動脈最嚴(yán)重，幾乎完全中斷，左肺上葉各段、舌段、前后基底段，右肺尖后段、內(nèi)外側(cè)段、前后基底段、內(nèi)側(cè)基底段動脈均可見充盈缺損?？v隔窗未見異常，肺窗未見占位性病變?；颊哌M(jìn)一步行肺血管造影：肺動脈收縮壓123mmHg，舒張壓48mmHg，平均壓73mmHg，肺血管阻力202.591kPa·s·L-1，肺動脈造影示肺動脈機(jī)化血栓部位與CTPA基本相同?；颊咴谌砺樽淼蜏亻g斷停循環(huán)下行PEA，術(shù)后第1天，呼吸機(jī)輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)，HR103次/min，BP100/60mmHg，SO290%。心電圖：各導(dǎo)聯(lián)未見ST段改變。肺部聽診可聞及啰音，吸痰可見血性痰。床旁胸部X線片：肺紋理增多，邊緣模糊，呈毛玻璃樣，透亮度減低，肺野呈均勻一致的白色。）（）

A.低潮氣量機(jī)械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當(dāng)利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素

4.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“呼吸困難3h，逐漸加重”來診?；颊哂?h前胸部正中受到鈍性打擊。查體：BP90/70mmHg，呼吸淺促，端坐呼吸，頸靜脈充盈，煩躁不安。胸部X線片：心影中度增大。針對該患者目前病情，最首要進(jìn)行的是（提示患者就診后癥狀無緩解，心臟超聲心動圖：大量心包積液。）（）

A.行胸部CT，進(jìn)一步明確診斷
B.行胸部MRI，進(jìn)一步明確診斷
C.行心導(dǎo)管檢查，進(jìn)一步明確診斷
D.行急診手術(shù)解除心臟壓塞
E.1h后再行超聲心動圖，了解心包積液變化情況
F.1h后再行胸部X線檢查，了解心影變化

最新試題

患者超聲心動圖：主動脈瓣重度關(guān)閉不全，主動脈根部及升主動脈增粗（最大直徑5.5cm）。該患者最佳的手術(shù)方式是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

如考慮對患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）

題型：單項(xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動。超聲心動圖：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT：主動脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動脈直徑50mm，降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖：主動脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關(guān)閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

最適合的治療方法為（）

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）

題型：單項(xiàng)選擇題

若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）

題型：單項(xiàng)選擇題

該患者可能性最小的診斷是（）

題型：單項(xiàng)選擇題