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單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）.

A.冠狀動(dòng)脈及左心室造影
B.心臟CTA
C.心臟超聲
D.心電圖
E.心臟磁共振成像

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn)，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，此時(shí)首先考慮的診斷為（）.

A.左心室室壁瘤
B.室間隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，因“活動(dòng)后及飽食后胸悶3年”來診。胸悶癥狀休息后可緩解?；颊哂屑易逍愿咧Y。查體：兩肺呼吸音清，無干、濕性啰音；心臟查體：竇性心律，HR75次/min，未聞及雜音。診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是（）.

A.CT
B.胸部X線片
C.血管超聲
D.磁共振成像
E.血管造影
F.24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，因“活動(dòng)后及飽食后胸悶3年”來診。胸悶癥狀休息后可緩解?；颊哂屑易逍愿咧Y。查體：兩肺呼吸音清，無干、濕性啰音；心臟查體：竇性心律，HR75次/min，未聞及雜音。最可能的診斷是（）.（提示患者入院后訴頭暈，查體：BP140/80mmHg，頸部聞及收縮期血管雜音。）

A.梅尼埃病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.急性感染性心內(nèi)膜炎
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.頸動(dòng)脈狹窄
F.缺鐵性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，因“活動(dòng)后及飽食后胸悶3年”來診。胸悶癥狀休息后可緩解?；颊哂屑易逍愿咧Y。查體：兩肺呼吸音清，無干、濕性啰音；心臟查體：竇性心律，HR75次/min，未聞及雜音?；颊呖赡艽嬖诘牟∽儼ǎǎ?

A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺纖維化
E.冠心病
F.冠狀動(dòng)脈肌橋

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個(gè)月前曾因風(fēng)濕性二尖瓣病變行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，術(shù)后多次復(fù)查正常。該患者首選的檢查項(xiàng)目是（）.

A.血常規(guī)
B.血生化
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.胸部X線片

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