多項(xiàng)選擇題患兒女，3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h，突發(fā)心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%，血?dú)鈖H7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。合理的治療措施包括（）（提示心電圖：交界性異位性心動(dòng)過速（JET）。）

A.持續(xù)機(jī)械通氣
B.使用鎮(zhèn)靜、肌肉松弛藥物
C.降低體溫至35～36℃
D.靜脈應(yīng)用腎上腺素
E.靜脈應(yīng)用利多卡因
F.靜脈應(yīng)用胺碘酮
G.電復(fù)律


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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，出生后即有發(fā)紺，生長發(fā)育差。查體：中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，杵狀指（趾）。術(shù)后并發(fā)癥有（）.

A.右心室流出道梗阻
B.左心室流出道梗阻
C.殘余室間隔缺損
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.低心排血量綜合征
F.肺動(dòng)脈高壓危象

6.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。目前主要診斷是（）.（提示心臟CT：升主動(dòng)脈直徑2.5mm，主動(dòng)脈弓及降部縮窄，最窄處2.5mm，跨窄壓差90mmHg，縮窄長度12.1mm。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大小6mm；雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲：右心室增大，31.4mm×23.0mm，左心室發(fā)育不良，10.2mm×21.8mm；左心室流出道狹窄，內(nèi)徑5.7mm，跨窄壓差19mmHg；室間隔中斷，左向右分流，大小5.7mm，跨隔壓差53mmHg。主肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小，主動(dòng)脈弓及降部扭曲、縮窄，跨窄壓差90mmHg。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大小5.7mm，呈雙期雙向分流。）

A.左心發(fā)育不良綜合征
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈弓發(fā)育不良并主動(dòng)脈縮窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.右心室發(fā)育不良
F.新生兒肺炎

7.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)目前的診斷，以下處理正確的有（）.

A.提高吸入氧濃度，改善缺氧
B.吸入空氣氧濃度
C.靜脈持續(xù)注入前列腺素，保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速糾正代謝性酸中毒
E.過度通氣
F.病情穩(wěn)定后盡快行NorwoodI期手術(shù)

8.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。改善以上癥狀應(yīng)做的處理是（）.（提示患兒行NorwoodI期手術(shù)，手術(shù)順利，但術(shù)后末梢SaO292%，血壓55/20mmHg，動(dòng)脈血?dú)馓崾敬x性酸中毒，末梢循環(huán)差。）

A.過度通氣
B.調(diào)整左右PaCO2至45mmHg
C.吸入空氣氧濃度
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速矯正代謝性酸中毒
E.應(yīng)用硝酸甘油等藥物降低體循環(huán)阻力
F.應(yīng)用腎上腺素增加心肌收縮力
G.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

9.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)?；純菏杖氩》亢髴?yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.心電圖
B.全胸X線片檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.有條件者可選擇行心臟螺旋CT
E.呼吸功能檢查
F.腹部B型超聲
G.24h動(dòng)態(tài)心電圖

最新試題

該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT：主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動(dòng)脈直徑50mm，降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關(guān)閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步最適合的檢查項(xiàng)目是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗（最大直徑5.5cm）。該患者最佳的手術(shù)方式是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步診斷可能為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者診斷為左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如考慮對(duì)患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對(duì)禁忌證不包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題