單項選擇題患兒男,3歲。因“平日易患感冒,近日咳嗽、發(fā)熱”來診。查體:口唇輕度發(fā)紺、頸動脈充盈。HR100次/min,律齊,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音,右下肺聞及散在細(xì)濕啰音,無杵狀指、無水腫。胸部X線片:心影增大,外形呈葫蘆狀,肺血增多。為明確診斷,臨床首選的檢查是()

A.動脈血氣分析
B.心電圖
C.心臟超聲
D.心臟核素檢查
E.主動脈造影


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5.單項選擇題患兒男,2個月,出生后喂養(yǎng)困難,體重未見增加。查體:心動過速,上肢血壓>下肢血壓,股動脈搏動很弱。該患兒如確診為CoA,應(yīng)采取的治療方案是()

A.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡快手術(shù)
B.因患兒太小,手術(shù)風(fēng)險大,應(yīng)給予保守治療
C.3~5歲再考慮手術(shù)治療
D.如患兒現(xiàn)在手術(shù),CoA術(shù)后再狹窄的可能性大,應(yīng)在成人后手術(shù)
E.繼續(xù)觀察和藥物治療,病情加重時再手術(shù)

10.單項選擇題患兒男,5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診?;純好磕昊挤窝?~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫。超聲心動圖:先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉,其血液動力學(xué)改變最主要為()

A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加,左心室、左心房和主動脈血流量減少