單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。針對該患者冠狀動脈最合適的手術方式是()

A.左冠狀動脈結扎術
B.左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術
C.冠狀動脈旁路移植術
D.肺動脈內(nèi)通道術
E.冠狀動脈主動脈植入術


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7.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。根據(jù)超聲診斷,該患兒最不可能具備的體征為()

A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大,肋下平臍

8.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm?;純航?jīng)積極內(nèi)科治療后,目前一般情況良好。下一步合理的治療方法是()

A.行Switch手術
B.行肺動脈環(huán)縮術
C.行右側(cè)鎖骨下動脈-右肺動脈分流術(右側(cè)B-T分流術)
D.行肺動脈環(huán)縮術+右側(cè)B-T分流術
E.暫時無須手術,可繼續(xù)隨訪,合理喂養(yǎng)