單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()
A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
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1.單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。體檢時,最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
2.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除,膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
3.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張。為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽系造影
C.肝炎病毒血清學(xué)檢查
D.CT檢查
E.ERCP
4.單項選擇題男性,50歲。因手術(shù)探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結(jié)石,右肝內(nèi)膽管無結(jié)石,膽總管下段通暢術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.出血和膽汁漏
B.膽管狹窄
C.腸梗阻
D.慢性胰腺炎
E.幽門梗阻
5.單項選擇題男性,50歲。因手術(shù)探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結(jié)石,右肝內(nèi)膽管無結(jié)石,膽總管下段通暢術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是()
A.切口的紅腫
B.T管的量和性狀
C.腹部引流物的情況
D.肛門是否排氣
E.右上腹的壓痛