單項選擇題男性,56歲。無痛性黃疸2個月,且黃疸進(jìn)行性加深,手術(shù)探查時見肝及膽囊腫大,膽總管增粗,直徑約1.8cm,胰頭部可捫及5cm×5cm腫塊,尚能推動。應(yīng)選用哪種手術(shù)方式()
A.胰十二指腸切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭部切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
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1.單項選擇題
男性,49歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:肥胖,體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg,全腹脹,伴壓痛,反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細(xì)胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷為()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
2.單項選擇題男性,38歲。無既往外傷史。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間,曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。半月前清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。應(yīng)考慮為()
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病
3.單項選擇題男性,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后,患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在診療計劃中,下列哪項檢查不重要()
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
4.單項選擇題男性,71歲。有膽結(jié)石3年,突發(fā)上腹部疼痛24小時。體檢:神志淡漠,呼吸30次/分,脈搏116次/分,血壓12/8kPa,腹脹,兩側(cè)腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為出血性壞死性胰腺炎,決定行手術(shù)治療。手術(shù)中,下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.膽總管切開,T管引流
C.開放傷口引流
D.胃造瘺
E.胰腺包膜切開減壓
5.單項選擇題男性,44歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時,劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時,最適宜的檢查是()
A.血淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.尿三膽及膽紅素
D.血常規(guī)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定