A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個(gè)體中引發(fā)狼瘡的一個(gè)范例
B.已知某些藥物可在許多患者體內(nèi)誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,但這些患者多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關(guān)的疾病表現(xiàn)
C.停用與藥物性狼瘡相關(guān)的藥物后,多數(shù)病例病情輕微并呈自限性
D.藥物性狼瘡不需糖皮質(zhì)激素治療
E.血液學(xué)異常、腎病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分罕見
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A.免疫抑制劑選擇他克莫司
B.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯(MMF.
C.重復(fù)腎穿刺
D.大劑量激素沖擊
E.小劑量糖皮質(zhì)激素維持
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤(MTX)
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎炎,血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.慢性腎炎,腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并繼發(fā)性貧血
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.全血細(xì)胞減少,再生障礙性貧血待除外
A.免疫抑制劑治療
B.非甾體消炎藥治療
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.透析療法
E.甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊治療
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.過敏性紫癜
C.干燥綜合征
D.貝赫切特綜合征
E.混合結(jié)締組織病
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
A.血清自身抗體滴度
B.腎受累程度及腎功能的情況
C.補(bǔ)體降低水平
D.ESR增快的程度
E.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥()。
A.避免妊娠
B.避免腎損害藥物
C.避免日光及紫外線
D.必要時(shí)輸血
E.定期門診隨訪
A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA抗體
D.血清補(bǔ)體水平檢測
E.免疫球蛋白
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病
患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時(shí)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.羥氯喹(HCQ)
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.環(huán)磷酰胺(CTX)
E.硫唑嘌呤(AZA.
F.雷公藤
最新試題
患者最可能的診斷是()。
為明確診斷首選的檢查是()。
頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是()。
該病最常累及哪個(gè)器官()。
該患者應(yīng)疑為哪種疾?。ǎ?。
女性,39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予布洛芬治療能緩解,1年前面部浮腫,化驗(yàn):尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多來診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的診斷是()。
提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時(shí)尿蛋白定量為2.0g。屬于活動(dòng)性病變的有()。
對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。
若患者出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓,則首先考慮選用的治療方案是()。
1周后病人出現(xiàn)黑便,隱血(++++),治療首選是()。