患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為（）。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
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患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部浮腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10<sup>9</sup>/L，RBC2.5×10<sup>9</sup>/L，Hb50g/L，血小板5.5×10<sup>9</sup>/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。
假設(shè)BP113/75mmHg（15/10kPa），24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案（）。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來(lái)用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來(lái)用藥，給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)?br />
D.停止原來(lái)用藥，只給止血?jiǎng)?br />
E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>
A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg，口服
C.潑尼松每日60mg，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服
A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片
最新試題
下一步可以選擇的治療方案是（）。
首選的治療是（）。
對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有（）。
2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白黏液，口腔內(nèi)有白色偽膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥物最適合（）。
女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是（）。
患者最可能的診斷是（）。
為了進(jìn)一步確診，進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查最有確診意義（）
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血，予大劑量激素治療，病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有（）。
女性，20歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)?；?yàn)：ESR100mm/h，Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），血小板40×109/L，尿檢：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能診斷是（）。
首選治療的藥物是（）。