單項選擇題患者,男性,62歲,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁動。正確的安全措施是()

A.持續(xù)胃腸減壓
B.加床欄,上約束帶
C.給予安定鎮(zhèn)靜
D.紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間
E.使用支被架


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1.單項選擇題患者,男性,46歲,甲狀腺功能亢進(jìn),手術(shù)治療后,采取半坐臥位的主要目的是()

A.減輕局部出血
B.預(yù)防感染
C.避免疼痛
D.有利傷口愈合
E.改善呼吸困難

3.單項選擇題患者,男性,39歲,因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療,因時間緊迫,護(hù)士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。以下有關(guān)說法不正確的是()

A.此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)
B.此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快
C.大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后,此患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀
D.患者出現(xiàn)以上情況,首選的措施是停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗
E.維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物,靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液,局部封閉,熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

4.單項選擇題患者,男性,65歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重紫紺?;颊咦允鲂貝?,胸骨后疼痛,眩暈,護(hù)士立即給患者測量血壓,其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說法不正確的是()

A.此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞
B.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位
C.如何認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,加強(qiáng)巡視,預(yù)防此問題的出現(xiàn)
D.輸液完畢及時拔針
E.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位

5.單項選擇題患者,女性,27歲,闌尾炎術(shù)后第5天,體溫36.8℃,刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時許,繼續(xù)靜脈點滴青霉素,30分鐘后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛,惡心,嘔吐,以下有關(guān)說法不正確的是()。

A.根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能發(fā)熱反應(yīng)
B.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質(zhì)引起
C.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作
D.反應(yīng)輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫(yī)生,同時注意體溫的變化
E.反應(yīng)嚴(yán)重者,可減慢點滴速度或停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測,查找反應(yīng)原因