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簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念
簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的進(jìn)一步檢查
男性，22歲，摔倒后左肩部疼痛，不敢活動(dòng)1小時(shí)。患者1小時(shí)前踢球時(shí)不小心摔倒，左手掌著地，傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛，不干活動(dòng)。以右手拖住左前臂，自行步入急診，傷后意識(shí)清楚，未進(jìn)食水。既往體健，無高血壓、肝病和心臟病病史，無煙酒嗜好，父母身體健康，無遺傳家族病史。查體：T36.2℃，P90次／分，R16次／分，BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率90次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。左肩呈方肩畸形，肩胛盂處空虛感，左肩活動(dòng)受限，Dugas征陽性，左手感覺運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查：左肩正位X光片：左肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。
男性，52歲，左小腿外傷后疼痛、腫脹5小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前乘車時(shí)發(fā)生車禍，傷及左小腿，傷后左小腿疼痛、腫脹，不能站立，由急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。發(fā)病以來無發(fā)熱。既往健康。體格檢查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部體格檢查未見明顯異常，左小腿下段腫脹、畸形，可見瘀斑，反?；顒?dòng)（+），左足趾末梢血運(yùn)差，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，左脛后動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，足趾感覺活動(dòng)尚可。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的鑒別診斷
患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
女性，78歲，右肩部受傷后腫痛、活動(dòng)受限2.5小時(shí)?；颊?.6小時(shí)前在家中不慎摔倒，右肩部著地受傷，肩部腫脹疼痛，不能活動(dòng)。左手托右前臂來診。病程中無意識(shí)障礙，無呼吸困難，無胸腹痛，未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查體：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂無空虛，Dugas征陰性。前壁及手部感覺、運(yùn)動(dòng)、血供均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
男性，44歲，右髖外傷后疼痛，不能活動(dòng)3小時(shí)。4小時(shí)前患者乘公共汽車，右下肢搭于左下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動(dòng)。遂來院診治。患者身體素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。查體：全身情況良好，心、肺及腹部未見異常。骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動(dòng)均受限。右轉(zhuǎn)子上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則
簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷