一般情況:求助者:某女、38歲,初中,公司職員,離異。
求助者自述:3年前開始害怕上班,回避與上司或比她優(yōu)秀的人交往,只要有這些人在場就會出汗、發(fā)抖,工作和生活受到明顯影響,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家貧,母親很霸道。父親去世后,家里經(jīng)常需借錢度日,每一次借錢她都感到特別的自卑,總是偷偷地掉眼淚。26歲結(jié)婚,一年后,由于婆媳關(guān)系緊張而離婚。之后做保管員工作。三年前,她的一位同事因為開錯了發(fā)貨單被領(lǐng)導(dǎo)開除,從此,她就心里一直很害怕,怕自己也會像這同事一樣被開除,所以做事非常小心。一次,她在開票時字寫得不是太清楚,同事開玩笑說:“寫仔細(xì)點,不然老板也要炒你了”。從此以后,她發(fā)現(xiàn),只要領(lǐng)導(dǎo)在場,就會出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、胸悶現(xiàn)象。特別是寫字,手抖得根本無法書寫,當(dāng)想到這樣下去會被辭退,就會非常害怕,且是越想克制,害怕越厲害,癥狀越嚴(yán)重。如此形成惡性循環(huán),使她痛苦不堪,只能找各種借口避免和領(lǐng)導(dǎo)接觸。慢慢地,她發(fā)現(xiàn)除了領(lǐng)導(dǎo)在場會出現(xiàn)心跳氣急、出汗、發(fā)抖現(xiàn)象外,就是一些不是領(lǐng)導(dǎo),但她認(rèn)為比她條件好的人在場時她也會感到緊張害怕,不敢面對他們,無法和他們進(jìn)行交談,從而影響了正常的工作和生活。近一年已發(fā)展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,為此非常焦慮痛苦。服用各種藥物,但又怕長此下去自己會變成“瘋子”。這次在妹妹的提醒下,主動來心理門診求助。
心理咨詢師觀察了解的情況:求助者既往體健,無重大器質(zhì)性疾病,生長發(fā)育正常。平時性格較內(nèi)向、膽小敏感。從小學(xué)習(xí)好,但初中畢業(yè)因家貧輟學(xué)。求助者衣著整潔,步態(tài)穩(wěn),與心理咨詢師配合,對答切題,語速低沉。但神情有點緊張、抑郁,就座后不敢看心理咨詢師。自知力存在,有求治欲望。
心理測試:SCL-90量表總分為210,強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感七項因子分均高于正常,其中恐怖因子分高達(dá)4.5分,EPQ測試結(jié)果中E量表分為35;SDS測試,標(biāo)準(zhǔn)分63。
心理咨詢師根據(jù)綜合分析,決定采用認(rèn)知行為療法來幫助求助者。
依據(jù)以上案例,回答以下問題:
1.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。(9分)
2.本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(20分)
3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?(9分)
4.請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?(12分)
5.解釋EPQ和SDS的測試結(jié)果。(16分)
6.在本案例中,可以擬定的咨詢目標(biāo)是什么?(10分)
7.認(rèn)知行為療法的原理是什么?(8分)
8.對咨詢效果進(jìn)行評估包括哪幾個維度?(16分)
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心理咨詢中心為某求助者在初診時施測SCL-90,總分210分;HAMA總分為30分。經(jīng)過一段時間的心理咨詢,再測SCL-90,總分為120分。
HAMA量表的施測方法是()。
A.自評
B.他評
C.各項采用1~5分評定
D.各項采用0~4分評定
A.明顯抑郁
B.嚴(yán)重抑郁
C.明顯焦慮
D.嚴(yán)重焦慮
最新試題
少年期性心理咨詢的主要內(nèi)容包括()。
對具有視覺障礙的學(xué)生實行教育,應(yīng)該做到以下幾點()。
心理的反映是()的反映。
求助者將隨自我經(jīng)驗的增長而逐漸改善,這樣理解臨床資料的學(xué)者可能是()。
引發(fā)該求助者問題的社會原因包括()。
在孩子起名的問題上,咨詢師準(zhǔn)確的態(tài)度包括()。
當(dāng)前對智力實行分類主要依照()兩種分類系統(tǒng)。
學(xué)習(xí)困難的學(xué)生在記憶方面的障礙是()。
下列對情緒與行為障礙的學(xué)生描述中準(zhǔn)確的有()。
關(guān)于瑞文測驗,下列說法中準(zhǔn)確的是()。