患者女性，69歲，因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側彎時腰痛明顯，右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
患者病情反復的最可能原因是（）【提示】患者經(jīng)充分引流及抗感染治療后，病情一度好轉。10天后患者突發(fā)高熱、呼吸困難、腰痛。CT檢查結果見圖27。
圖27
A.腎膿腫引流不完全
B.長期應用抗生素導致菌群失調(diào)
C.不排除出現(xiàn)肺部感染
D.長期臥床導致的其他部位的感染
E.輸尿管梗阻
F.泌尿道感染
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患者女性，69歲，因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側彎時腰痛明顯，右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
根據(jù)影像學檢查結果以及目前患者的健康狀況，下一步應給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后，癥狀好轉。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。
A.給予抗生素繼續(xù)控制感染
B.膀胱鏡下患側輸尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培養(yǎng)+藥敏
D.超聲引導下患側膿腫穿刺
E.開放探查術
F.腎切除術
患者女性，69歲，因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側彎時腰痛明顯，右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是（）
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結核
患者女性，69歲，因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側彎時腰痛明顯，右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前應給予患者的處理包括（）
A.給予抗生素控制感染
B.局部切開引流
C.積極控制血糖
D.穿刺膿液培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
F.胸部X線平片
G.腹部CT檢查
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.右腎輸尿管全長切除
B.抗結核治療
C.乙狀結腸膀胱擴大術
D.左側輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術
E.可考慮行左側輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.選擇敏感抗生素控制感染
B.規(guī)律抗結核藥物治療
C.規(guī)律給予利尿藥物
D.密切觀察腎功能的變化
E.膀胱造瘺
F.雙腎切除
最新試題
該患者可能的診斷是（）
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
對該患者下一步的處理方法是（）【提示】陰囊探查術（圖37）：左側睪丸扭轉720。，呈黑紫色。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者入院后完善了相關檢查。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞0.96；血糖22mmol／L。
目前考慮該患者的診斷可能為（）【提示】血常規(guī)：白細胞20×109/L；尿常規(guī)：白細胞500個/HP；陰囊彩色多普勒超聲（圖35）：左側附睪增大，血運豐富。圖35
根據(jù)癥狀和體征，目前該患者最可能的診斷是（）
目前對該患者較為合理的治療方法有（）
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）
經(jīng)驗性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結果（）