患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結未觸及腫大。
提示:患者進行了緊急溶栓治療。為判斷溶栓治療是否成功,以下最適當的血清學指標是()
A.CK
B.CK-MB
C.AST
D.LD
E.cTnT/cTnI
F.Myo
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患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:患者行胃癌根治術,手術順利,但術后仍有較嚴重的貧血,給患者補充鐵劑治療。若鐵劑治療有效,可出現的實驗室檢查的改變有()
A.外周血網織紅細胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結合力增高
E.血清總鐵結合力降低
F.轉鐵蛋白飽和度降低
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:胃鏡及活檢顯示胃竇癌,腹部CT檢查未見腹腔淋巴結腫大,胸片正常。考慮采取的治療方式有()
A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術
D.待貧血糾正后行手術治療
E.補充白蛋白
F.若手術前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞
患者女性,22歲。以頭昏乏力、月經量增多半年入院。平時無挑食現象。曾因腹瀉服用過“氯霉素”。體檢:貧血貌,四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
再生障礙性貧血的發(fā)生機制是()
A.造血干細胞異常
B.免疫機制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
患兒骨髓細胞化學染色可發(fā)現的特點有()
A.過氧化物酶(POX)染色陽性
B.蘇丹黑(SBB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色陽性
D.糖原(PAS)染色陽性
E.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現大量幼稚淋巴細胞,考慮急性淋巴細胞白血病。患兒骨髓細胞學檢查可能發(fā)現的變化有()
A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30%
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
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