A.常見于年輕人,平均發(fā)病年齡30歲
B.常見部位為側(cè)腦室,特別是Monro孔、透明隔等處
C.WHOⅡ級腫瘤
D.對放射線不敏感
E.有神經(jīng)元分化特征的、大部分預(yù)后良好的腦室內(nèi)腫瘤
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患者男性,29個月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體:患兒生長發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示:左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cm×2cm,腦室明顯增大。
針對患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有()
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道,進行體液復蘇
D.靜脈滴注抑酸藥
E.靜脈滴注止血藥
患者男性,29個月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體:患兒生長發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示:左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cm×2cm,腦室明顯增大。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.頭、頸、胸、腹CT平掃檢查
B.顱腦MRI檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
患者男性,29個月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體:患兒生長發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示:左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cm×2cm,腦室明顯增大。
最可能的診斷是()
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
B.腦膜瘤
C.顱咽管瘤
D.腦室內(nèi)鈣化灶形成
E.膠質(zhì)瘤
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡,以兒童多見,主要見于10歲以下兒童
B.手術(shù)切除腫瘤前注意阻斷供血動脈以利于手術(shù)中減少出血,對于未能完全切除腫瘤而不能緩解腦積水者,應(yīng)當作分流手術(shù),如為脈絡(luò)叢乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)予以放射治療
C.腫瘤生長在側(cè)腦室者半數(shù)有對側(cè)輕度錐體束征;位于3腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難;位于顱后窩者表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、眼球震顫及共濟運動障礙等
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤組織學相當于WHOⅠ級,脈絡(luò)叢癌相當于WHOⅢ級
E.脈絡(luò)叢乳頭狀癌是脈絡(luò)叢乳頭狀腫瘤的惡性亞型,顯示間變特征,常侵及周圍腦組織,CSF轉(zhuǎn)移比較少見
A.大部分患者伴有腦積水,主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀,腫瘤本身往往占位效應(yīng)不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫,甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷;重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導致腦癱的危險因素包括()