保險業(yè)為社會醫(yī)療保險提供第三方管理服務(wù)的實踐證明,保險作為市場化的風(fēng)險轉(zhuǎn)移機(jī)制、社會互助機(jī)制和社會管理機(jī)制,在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和社會民生建設(shè)中具有獨特的優(yōu)勢。保險業(yè)為社會醫(yī)療保險提供第三方管理服務(wù)的作用主要表現(xiàn)在()
①人民群眾得到實惠
②政府的管理效能得到提升
③公司價值得到實現(xiàn)
④醫(yī)療資源得到合理利用
A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④
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A.保額應(yīng)嚴(yán)格按照工資、職位等予以制定
B.原則上低工資、低職位低保額,高工資、高職位高保額
C.團(tuán)體中每個成員的保額可由個人選擇
D.同一檔次的被保險人的保額應(yīng)一致
個人健康保險核保時,需要考慮的非健康風(fēng)險因素包括()。
①職業(yè)
②生活習(xí)慣及環(huán)境
③財務(wù)狀況
④已有健康保險和賠付歷史
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
A.生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率女性高于男性
B.消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率男性高于女性
C.女性的住院率要高于男性
D.疾病保險的保費通常女性要高于男性
健康保險核保主要實現(xiàn)兩大功能,分別是()。
①修正費率與承保條件
②防止帶病投保
③防止保險欺詐
④控制逆選擇風(fēng)險
A.①②
B.①④
C.②③
D.③④
最新試題
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應(yīng)的保費補繳少繳保費及相應(yīng)利息。
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
以下有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為()萬元。