A.患者及家屬焦慮,緊張,恐懼
B.皮膚擦傷、壓瘡、疼痛
C.關(guān)節(jié)脫位或骨折
D.皮下血腫
E.肢體血流回流障礙
F.牽拉臂叢神經(jīng)受損
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A.如發(fā)生,立即終止注射。拔針后局部按壓。另選血管重新穿刺。
B.因外滲造成局部疼痛、腫脹者,應(yīng)根據(jù)注射藥液的性質(zhì)不同,分別處理。
C.高滲藥液外滲,可用3%醋酸鉛和50%硫酸鎂溶液交替局部濕熱敷。
D.抗腫瘤藥物外滲,應(yīng)盡早抬高患肢,局部冰敷,使血管收縮并減少藥物吸收。
E.藥物外滲超過24小時(shí)未恢復(fù),局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅,禁止熱敷。
F.如處理無效,組織發(fā)生壞死,則由外科處理,預(yù)防感染。
A.一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止在此處靜脈注射、輸液,將患肢抬高、制動(dòng)。
B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次30min;或用超短波理療,每日一次,每次15-20min。
C.中藥如意金黃散局部外敷,可起到清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫的作用。
D.如合并全身感染癥狀,按醫(yī)囑給予抗生素治療。
E.局部封閉后喜遼妥外涂。
A.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),采用同型新鮮血。超過3天的庫血不能作為置換血。尤其是嚴(yán)重感染及DIC患兒,強(qiáng)調(diào)24小時(shí)內(nèi)的新鮮同型血。
B.加強(qiáng)工作責(zé)任心;采血時(shí)要輕拿輕放,運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗?;置換血復(fù)溫不能超過37℃,以免溶血。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。
C.輸血應(yīng)用專用輸血泵或輸液泵。
D.一旦懷疑有溶血反應(yīng)發(fā)生,立即停止輸血,維持靜脈通路,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
E.抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),以排除細(xì)菌污染反應(yīng)。
A.黃疸加深,貧血、血紅蛋白尿。
B.同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱和呼吸急促和血壓下降等癥狀。
C.嚴(yán)重者,由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體,致使腎小管阻塞。
D.因?yàn)檠t蛋白的分解產(chǎn)物使腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,也可導(dǎo)致腎小管阻塞,患兒出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。
E.可迅速死亡。
A.換血過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,或換血操作室空氣污濁,不符合有關(guān)要求。
B.穿刺包消毒不徹底或使用了過期的穿刺包。
C.庫存血放置于室溫下復(fù)溫時(shí)間過長(zhǎng)造成污染。
D.采用手工抽一推血液換血,反復(fù)操作易引起污染。
E.臍靜脈穿刺換血后,臍帶未認(rèn)真處理或紗布污染未及時(shí)更換。
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