多項選擇題換血療法操作致感染的發(fā)生原因:()

A.換血過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術操作,或換血操作室空氣污濁,不符合有關要求。
B.穿刺包消毒不徹底或使用了過期的穿刺包。
C.庫存血放置于室溫下復溫時間過長造成污染。
D.采用手工抽一推血液換血,反復操作易引起污染。
E.臍靜脈穿刺換血后,臍帶未認真處理或紗布污染未及時更換。


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1.多項選擇題光照療法操作致核黃素缺乏與溶血的預防及處理:()

A.光療同時和光療后短期補充核黃素可防止繼發(fā)于紅細胞GR活性降低所致的溶血。
B.光療時核黃素5mg,每日三次口服,直到光療結束,改為每日1次,連服3日。
C.已發(fā)生核黃素缺乏時,可肌注核黃素每日5~10mg,同時給予復合維生素B片劑。
D.出現(xiàn)溶血者,根據(jù)病情程度進行處理,程度較輕者,動態(tài)觀察血紅蛋白的變化。
E.貧血較重,有輸血指征時應予以輸血治療。

2.多項選擇題腹膜透析術致疝的描述,正確的是:()

A.是腹膜透析中常見的并發(fā)癥,以CAPD病人多見。
B.多在腹透后半年內發(fā)生,少數(shù)可發(fā)生于透析后一年。老年及兒童的發(fā)病率明顯高于青壯年,而多產婦發(fā)生率尤高。
C.腹壁強度減弱可致
D.腹內壓力減弱可致
E.手術方式及手術切口與疝發(fā)生的關系有關,選擇旁中線切口植入腹透管較正中線植入腹透管臍疝的發(fā)生率明顯減低。

3.多項選擇題腹膜透析術致血性引流液的預防和處理措施:()

A.術中止血要徹底
B.如為術后出血,采用未加溫的透析液反復沖洗腹腔
C.出現(xiàn)月經期的血性引流液則減弱換液
D.查凝血功能,如明顯異常需補充凝血因子,貧血嚴重者予以輸血
E.如為術后出血,采用加溫的透析液反復沖洗腹腔

4.多項選擇題腹膜透析術致腹膜透析引流不暢的發(fā)生原因:()

A.機械性梗阻,如夾子或連接裝置的旋紐未打開,輸液管道受壓、扭曲,為雙向性阻塞。
B.大網膜阻塞導管、腹膜粘連、導管移位。
C.蛋白凝塊、血塊或纖維塊阻塞導管。
D.充盈的膀胱或充盈的結腸壓迫導管腹腔段末端。
E.皮下隧道內透析管扭曲。

5.多項選擇題腹膜透析術致皮膚隧道口及隧道感染的預防和處理:()

A.插管前給予預防性抗生素。
B.術后保持傷口敷料清潔、干燥,傷口愈合期不應行盆浴和游泳,在淋浴時應使用人工肛袋保護出口。
C.妥善固定導管,在離導管出口3cm處用膠布把導管固定在腹壁上,避免過多牽拉導管,換液時動作要輕柔。
D.隧道口愈合前避免舉重物,用力過度、便秘,透析盡可能在傷口愈合后開始,若需早期透析,需取仰臥或側臥位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮膚方法是用碘伏(或絡合碘)清洗導管口周圍皮膚,然后用鹽水擦洗管口(避免碘伏長期刺激管口,產生肉芽),并以無菌透氣敷料覆蓋(新加坡醫(yī)院主張在覆蓋的敷料上涂上少許百多幫軟膏),每天或隔天進行一次,一般在洗澡后進行。