多項選擇題換血療法操作致溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn):()

A.黃疸加深,貧血、血紅蛋白尿。
B.同時伴有寒戰(zhàn)、高熱和呼吸急促和血壓下降等癥狀。
C.嚴(yán)重者,由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體,致使腎小管阻塞。
D.因?yàn)檠t蛋白的分解產(chǎn)物使腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,也可導(dǎo)致腎小管阻塞,患兒出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。
E.可迅速死亡。


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1.多項選擇題換血療法操作致感染的發(fā)生原因:()

A.換血過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,或換血操作室空氣污濁,不符合有關(guān)要求。
B.穿刺包消毒不徹底或使用了過期的穿刺包。
C.庫存血放置于室溫下復(fù)溫時間過長造成污染。
D.采用手工抽一推血液換血,反復(fù)操作易引起污染。
E.臍靜脈穿刺換血后,臍帶未認(rèn)真處理或紗布污染未及時更換。

2.多項選擇題光照療法操作致核黃素缺乏與溶血的預(yù)防及處理:()

A.光療同時和光療后短期補(bǔ)充核黃素可防止繼發(fā)于紅細(xì)胞GR活性降低所致的溶血。
B.光療時核黃素5mg,每日三次口服,直到光療結(jié)束,改為每日1次,連服3日。
C.已發(fā)生核黃素缺乏時,可肌注核黃素每日5~10mg,同時給予復(fù)合維生素B片劑。
D.出現(xiàn)溶血者,根據(jù)病情程度進(jìn)行處理,程度較輕者,動態(tài)觀察血紅蛋白的變化。
E.貧血較重,有輸血指征時應(yīng)予以輸血治療。

3.多項選擇題腹膜透析術(shù)致疝的描述,正確的是:()

A.是腹膜透析中常見的并發(fā)癥,以CAPD病人多見。
B.多在腹透后半年內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可發(fā)生于透析后一年。老年及兒童的發(fā)病率明顯高于青壯年,而多產(chǎn)婦發(fā)生率尤高。
C.腹壁強(qiáng)度減弱可致
D.腹內(nèi)壓力減弱可致
E.手術(shù)方式及手術(shù)切口與疝發(fā)生的關(guān)系有關(guān),選擇旁中線切口植入腹透管較正中線植入腹透管臍疝的發(fā)生率明顯減低。

4.多項選擇題腹膜透析術(shù)致血性引流液的預(yù)防和處理措施:()

A.術(shù)中止血要徹底
B.如為術(shù)后出血,采用未加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔
C.出現(xiàn)月經(jīng)期的血性引流液則減弱換液
D.查凝血功能,如明顯異常需補(bǔ)充凝血因子,貧血嚴(yán)重者予以輸血
E.如為術(shù)后出血,采用加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔

5.多項選擇題腹膜透析術(shù)致腹膜透析引流不暢的發(fā)生原因:()

A.機(jī)械性梗阻,如夾子或連接裝置的旋紐未打開,輸液管道受壓、扭曲,為雙向性阻塞。
B.大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管、腹膜粘連、導(dǎo)管移位。
C.蛋白凝塊、血塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管。
D.充盈的膀胱或充盈的結(jié)腸壓迫導(dǎo)管腹腔段末端。
E.皮下隧道內(nèi)透析管扭曲。