男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如患者病情穩(wěn)定后接接受肝移植治療,下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長期預(yù)后影響最嚴(yán)重()
A.急性排斥反應(yīng)
B.移植后糖尿病
C.乙肝復(fù)發(fā)
D.高血脂
E.骨質(zhì)疏松
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男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,總膽紅素87μmol/L,對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)
A.急診行賁門周圍血管離斷術(shù)
B.生長抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C.垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫止血
E.擇期行肝移植術(shù)
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體:前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張.脾大,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.胃鏡下硬化劑注射
B.原位肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃癌根治術(shù)
E.禁食、抑酸藥物治療
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
最新試題
女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是便血取決于().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
女性,32歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便,一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。此患者最可能的病因是().
結(jié)、直腸出血最常見的病因是().
男性,30歲。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml。該患者出血最可能的原因是().
女性,47歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+)。對(duì)該患者最可能的診斷是().
女性,47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().
消化性潰瘍合并出血時(shí),哪項(xiàng)止血治療措施最有效().
對(duì)于急性上消化道出血,原因不明時(shí),一般主張().